發(fā)布時(shí)間2025年3月18日
發(fā)布嘉賓
發(fā)布地點(diǎn)縣政府第七會(huì)議室
主辦單位縣政府辦
主 持 人縣政府辦黨組成員 王浩
摘要2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)政策有較大的變化,旨在完善激勵(lì)約束、分類資助參保等措施,健全參保長(zhǎng)效機(jī)制,形成良好參保局面。今天我們向大家簡(jiǎn)要介紹下2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保情況
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志、新聞界的朋友們:
大家上午好!歡迎參加今天的新聞發(fā)布會(huì)。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)政策有較大的變化,旨在完善激勵(lì)約束、分類資助參保等措施,健全參保長(zhǎng)效機(jī)制,形成良好參保局面。今天我們向大家簡(jiǎn)要介紹下2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保情況:
一、2025年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)政策變化
2024年8月1日,印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》明確連續(xù)參保和零報(bào)銷激勵(lì)約束機(jī)制。2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì),原則上每次提高限額均不低于1000元。除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。
2024年11月22日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》在連續(xù)參保和零報(bào)銷激勵(lì)約束機(jī)制方面進(jìn)一步提出:連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高3000元;當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元,累計(jì)提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。斷保之后再次參保的,連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算,前期激勵(lì)額度不清零。但每斷保1年,降低大病保險(xiǎn)年度最高支付限額3000元,累計(jì)降低總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險(xiǎn)原封頂線的20%。
二、工作開展落實(shí)情況。
為學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想,貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳和省、市、縣統(tǒng)一部署,通過加強(qiáng)政策宣傳、優(yōu)化參保服務(wù)、落實(shí)“一人一檔”管理等手段,為參保人員提供線上線下多樣化、便捷化的參保繳費(fèi)等服務(wù),全面推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保精準(zhǔn)參保工作。2025年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保1474518人。截至目前為止,縣內(nèi)參保1122947人,占常住人口參保率121%,全國參保信息查詢系統(tǒng)查詢縣外參保331571人。
貫徹落實(shí)《關(guān)于做好2025年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》和《關(guān)于確定低收入人口參保資助標(biāo)準(zhǔn)的通知》文件精神,2025年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。對(duì)于特困供養(yǎng)人員財(cái)政給予全額資助;低保對(duì)象給予90%定額資助,個(gè)人繳納40元;監(jiān)測(cè)人口財(cái)政給予50%定額資助,個(gè)人繳納200元。根據(jù)民政部門和鄉(xiāng)村振興部門推送數(shù)據(jù),2025年霍邱縣醫(yī)療保障局分類資助參保人員73030人,資助總金額26637400元。其中,資助特困供養(yǎng)人員14005人,資助總金額5602000元;資助低保對(duì)象57690人,資助總金額20768400元;資助監(jiān)測(cè)人口1335人,資助總金額267000元。
2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)政策以連續(xù)參保激勵(lì)和分類資助為核心,通過“正向激勵(lì)+精準(zhǔn)托底”雙軌機(jī)制,既提升群眾參保獲得感,又織密民生保障網(wǎng)。下一步,我們將持續(xù)以人民健康為中心,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)模式,確保惠民政策直通千家萬戶,用更有溫度的醫(yī)療保障服務(wù)托起群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”!